5.1.1.    軟件設(shè)計(jì)原理

所謂醫(yī)師師費(fèi)/計(jì)件模式是指根據(jù)各科室的門次人次、手術(shù)人次、出院人次、床位使用日等工作量指標(biāo)及各項(xiàng)指標(biāo)的績效費(fèi)率，加權(quán)求和作為績效工資總額，既使用于對醫(yī)師的績效工資核算，也適用于對科室的績效工資核算。

本方案的優(yōu)點(diǎn)在于計(jì)件工資標(biāo)準(zhǔn)（績效費(fèi)率）一經(jīng)確定，每個(gè)科室、醫(yī)生的績效工資也容易得出，非常直接、明了。并且直接與工作量掛鉤，與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)收入無關(guān)。

本方案的缺點(diǎn)是：（1）需要逐個(gè)科室確定績效費(fèi)率，比如中醫(yī)生科室的門診人次花費(fèi)的時(shí)間遠(yuǎn)長于西醫(yī)科室的門診時(shí)間，各科室的病種有差異，手術(shù)難度、每床日付出的勞動(dòng)差異也較大。（2）缺乏各科室之間的橫向比較機(jī)制，雖然可采用作業(yè)時(shí)間法等工具確定各科室、各項(xiàng)指標(biāo)的效率，但由于項(xiàng)目多、影響因素多等原因，實(shí)踐中很難操作和把握。（3）沒有考慮服務(wù)等待時(shí)間，僅適用于工作量十分飽和的醫(yī)院。（4）僅適用醫(yī)師，不適用于護(hù)理、醫(yī)技、行政后勤等人員，后者沒有如此多的量化指標(biāo)、客觀指標(biāo)數(shù)據(jù)。（5）僅適用于一線醫(yī)生，不適用于科主任、副主任等既從事醫(yī)療技術(shù)工作，又從事業(yè)務(wù)管理工作的人員。（6）僅考慮到工作量，沒有與工作質(zhì)量、患者指標(biāo)掛鉤，不能滿足公立醫(yī)院考核管理要求。

鑒于醫(yī)師費(fèi)模式的優(yōu)缺點(diǎn)，該模式僅適用于專科醫(yī)院、民營醫(yī)院，公立醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先考慮部門預(yù)算管理模式。

5.1.2.    軟件功能模塊

相對于績效工資預(yù)算管理模式、績效獎(jiǎng)金總額計(jì)提模式，醫(yī)師費(fèi)模式分配軟件相對簡單。核心功能模塊主要是科室獎(jiǎng)金核算、醫(yī)生獎(jiǎng)金核算。

5.1.3.    醫(yī)生獎(jiǎng)金核算

可結(jié)合獎(jiǎng)金分配方案，按科室、崗位類型設(shè)置績效指標(biāo)、績效費(fèi)率、數(shù)據(jù)來源等。

（2）軟件自動(dòng)根據(jù)計(jì)算模型，獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)算科室、醫(yī)生的績效工資，并生成績效工資報(bào)表，包括績效工資總額、明細(xì)及個(gè)人獎(jiǎng)金分配基數(shù)。

??? 點(diǎn)擊相關(guān)數(shù)字，可查看每個(gè)績效指標(biāo)的績效費(fèi)率、實(shí)際值和核算獎(jiǎng)金。

（3）各類核算結(jié)果和過程指標(biāo)，可進(jìn)行橫向、縱向?qū)Ρ确治觥?/span>

5.1.4.    科室獎(jiǎng)金核算

與醫(yī)師獎(jiǎng)金核算模塊基本相同，只是核算對象不同。

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